Valtuustoaloite: Palvelusetelit käyttöön kolmessa sosiaali- ja terveyspalvelujen kohteessa

null

Valtuustoaloite: Palvelusetelit käyttöön kolmessa sosiaali- ja terveyspalvelujen koh­teessa

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä tuli voimaan 1.8.2009. Lain tarkoituksena on lisätä asiak­kaiden valinnanmahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta sekä edesauttaa markkinoiden kehittymistä ja yrittäjyyttä.

Asiakkaille palvelusetelit takaavat parantuneiden valinnanmahdollisuuksien lisäksi tilaisuuden päästä nope­ammin hoitoon ja saada muuta tarvitsemaansa apua. Kuntalain mukaan kunnan on pyrittävä edistämään asukkaidensa hyvinvointia. Sen sijaan kuntalaki ei edellytä, että palvelut olisi tuotettava kunnan omana työnä ja että kuntalaisten valinnanmahdollisuuksia olisi rajattava.

Kunnat hyötyvät palveluseteleistä monin eri tavoin, myös taloudellisesti. Kun kysynnästä osa suuntautuu yksityiselle sektorille, pienenee kunnan tarve uus- ja korjausinvestointeihin. Lisääntynyt kysyntä synnyttää uutta yritystoimintaa, joka puolestaan vaikuttaa verokertymään. Hoidon ja avun­saannin nopeutuminen pie­nentävät myös tutkitusti tulevia hoitokustannuksia. Kunnan kannalta kulut ovat samat, jos omien palveluiden kustannukset on selvitetty ja palvelusetelien arvot on mää­ritelty niitä vastaaviksi.

Kunnan työntekijöiden näkökulmasta on huomioitava, että palvelusetelit tasaavat ruuhkahuippuja ja siten helpottavat työpaineita.

Palvelusetelit kohtelevat kaikkia tasapuolisesti, jos kunta on määritellyt niiden arvon oikein. On myös muis­tettava, että asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelin käytöstä. Lain mukaan ”asi­akkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan on ohjattava hänet kunnan muilla tavoilla järjes­tämien palveluiden piiriin.”

Jo käytössä olevia palvelusetelikohteita kuntien sosiaali- ja terveyspuolella on runsaasti. Niitä ovat mm. kaihileikkaukset, hampai­den oikomishoidot, apuvälinehankinnat, omaishoitajien vapaapäivät, tekonivelleikkaukset, kotipalvelut ja jopa syöpäpotilaiden peruukkihankinnat. Peruspalveluministeri Paula Risikko on havainnollistanut ongelmaa kysymällä, miksi ter­veydestään ja identiteetistään kamppailevan hiuksensa menettäneen syöpäpotilaan olisi käytettävä kuntaperuukkia, jos tarjottu malli on mahdoton. Ei voi olla oikein, että potilaalla on kaksi vaihtoeh­toa: kuntaperuukki tai kaljuus.

Palvelusetelin fyysistä muotoa ei ole rajoitettu. Sen muotona voi olla esimerkiksi viranomaispäätös, painettu seteli, monistettu ostokuponki tai sirukortti.

Osassa kunnista virkamiehet ovat ottaneet aktiivisen roolin lain suomien mahdollisuuksien käyt­töönottoon, osassa taas poliitikot.  Tavoitteen tulisi kuitenkin olla kaikkien yhteinen. 

Marjatta Kukkamäen ja 18 muun valtuutetun 6.10.2008 tekemä aloite on edelleen pöydällä. Sosi­aali- ja terveyslautakunnan lausunnossa on mm. todettu, että palvelusetelijärjestelmä on monimut­kainen ja byrokraattinen. Toisaalta varhaiskasvatuspuolella palvelusetelijärjestelmää vastaava yk­sityisen hoidon tuen kuntalisä on jo hyväksytty vuoden 2010 talousarvioon. Päätös mahdollistaa yksityi­sen päiväkodin avaamisen jo vuoden 2010 alkupuolella. Hyötyjiä ovat kuntalaiset, kunta ja yrittäjä.

Kukkamäen aloite ja siihen annetut sosiaali- ja terveyslautakunnan vastaukset tarkastelevat pal­velusetelijärjestelmää kokonaisuu­desta käsin. Saatujen vastausten perusteella iso ja tärkeä asia on todettu hankalasti kerralla käyt­töönotettavaksi. Siksi näkökulma on muutettava yksityiskohdista kokonaisuuteen eteneväksi.

ALOITE:

Allekirjoittaneet esittävät valtuustoaloitteenaan, että palvelusetelit otetaan käyttöön kolmessa konk­reettisessa sosiaali- ja terveyspalvelujen kohteessa, joiden toteuttaminen on hallinnollisesti helpointa ja jotka olennaisesti pa­rantavat kuntalaisten saamaa palvelua.

Samalla allekirjoittaneet edellyttävät, että virkamiehet seuraavat ja raportoivat luottamushenkilöille palve­lusetelijärjestelmän kehityshankkeista. Esimerkiksi Sitra on rakentamassa valtakunnallista palvelusetelipor­taalia kunnille, yrityksille ja palveluseteleiden käyttäjille.

Valkeakoskella 14.12.2009

Pauli Kiuru